Todellisuuspakolaisten hallitus muodostetaan vuosittain yhdistyksen syyskokouksessa äänestämällä. Hallitukseen voi asettua ehdolle yhdistyksen jäsen, joka on ollut vuoden ajan toiminnassa mukana. Puheenjohtajaksi voi hakea työskenneltyään kaksi vuotta hallituksessa. 

​

Hallitus vastaa yhdistyksen toiminnasta, tiedotuksesta, sekä yhteistyöstä muihin tahoihin. Kaikki yhdistyksen toiminta vaatii hallituksen hyväksynnän, jossa toiminnan todetaan olevan yhdistyksen arvojen mukaista ja sopivan aikatauluun ja käytössä oleviin resursseihin.